Rozdiel medzi lekárskymi preventívnymi prehliadkami (LPP) vo vzťahu k práci a prehliadkami hradenými zo zdravotného poistenia spočíva nielen v spôsobe úhrady, ale aj v spôsobe zabezpečenia, výberu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, v osobách zodpovedných za ich realizáciu, v zákonnej povinnosti vykonania sa LPP a v neposlednom rade aj v zameraní a náplni samotných LPP.
- Lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci
Tieto LPP sú zamerané na posúdenie zdravotnej spôsobilosti zamestnanca na konkrétnu danú prácu, na vyhľadávanie počiatočných príznakov a zmien spôsobených faktormi práce a pracovného prostredia. Ich náplň je stanovená v Odbornom usmernení MZ SR o náplni LPP vo vzťahu k práci.
Vykonávajú sa v intervaloch určenými legislatívou vzhľadom k pôsobiacim faktorom práce a pracovného prostredia alebo k vykonávanej pracovnej činnosti, ktorá si vyžaduje individuálne posúdenie podľa osobitných predpisov.
Zodpovednosť za ich vykonávanie nesú zamestnávatelia, ktorí ich uhrádzajú z vlastných zdrojov, pričom zamestnanci sú povinní sa ich zúčastniť. Povinnosť je stanovená najmä v zákone č. 355/2007 Z. z. v znení neskorších predpisov. Podľa uvedeného zákona – fyzická osoba – podnikateľ alebo právnická osoba, fyzická osoba – podnikateľ, ktorá nezamestnáva iné fyzické osoby, sa dopustí správneho deliktu na úseku verejného zdravotníctva ak nezabezpečí pre zamestnancov posudzovanie zdravotnej spôsobilosti na prácu alebo neuchováva lekárske posudky o zdravotnej spôsobilosti na prácu zamestnancov. Príslušný orgán verejného zdravotníctva môže uložiť pokutu fyzickej osobe – podnikateľovi alebo právnickej osobe vo výške od 150 eur do 20 000 eur, fyzickej osobe – podnikateľovi, ktorý nezamestnáva iné fyzické osoby vo výške od 100 eur do 2 000 eur. Orgán verejného zdravotníctva pri určení výšky pokuty prihliada na závažnosť, spôsob, čas trvania a následky protiprávneho konania. Pri opakovanom porušení možno pokutu zvýšiť až na dvojnásobok.
Lekárske vyšetrenia zabezpečujú lekári s legislatívne určenou špecializáciou – v špecializovanom odbore pediatria, všeobecné lekárstvo, služby zdravia pri práci, klinické pracovné lekárstvo a klinická toxikológia, pracovné lekárstvo (v spolupráci s odbornými lekármi – špecialistami).
- Lekárske preventívne prehliadky poskytované z verejného zdravotného poistenia
LPP sú zamerané na vyhľadávanie počiatočných príznakov najčastejšie sa vyskytujúcich tzv. civilizačných ochorení – kardiovaskulárnych, onkologických, metabolických, degeneratívnych a pod.. Zahŕňajú prevenciu individuálnych rizík týchto ochorení, ktoré principiálne nesúvisia s výkonom práce. Ich náplň je stanovená v prílohe č. 2 zákona č. 577/2004 Z. v znení n. p..
Vykonávajú sa v intervaloch určených zákonom č. 577/2004 Z. z. v znení n. p. – jedenkrát za dva roky.
Zodpovednosť za ich vykonávanie nesie samotný občan – pacient, pričom účasť na nich nie je povinná, občan má však právo na ich vykonanie u lekára, s ktorým má uzatvorený zmluvný vzťah. LPP sú plne hradené z verejného zdravotného poistenia.
Lekárske vyšetrenia zabezpečujú lekári so špecializáciou všeobecné lekárstvo, s ktorými majú poistenci/pacienti uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Špecializované lekárske preventívne prehliadky sú vykonávané lekármi so špecializáciou gynekológia a pôrodníctvo, zubnými lekármi, v určených prípadoch lekármi so špecializáciou urológia, telovýchovné lekárstvo, gastroenterológia.
Fakt, že tieto dva druhy LPP nie je možné zamieňať neznamená, že výsledky LPP poskytovaných na základe zdravotného poistenia nie sú využiteľné pre hodnotenie zdravotnej spôsobilosti daného zamestnanca na prácu. Využívanie výsledkov lekárskych vyšetrení pre rôzne typy LPP a vzájomná spolupráca lekárov bola ošetrená aj legislatívne, a to v § 30f zákona č. 355/2007 Z. z. a v § 24 zákona č. 576/2004 Z. z. v znení n. p..
